Setiap tahun, ramai pesakit datang ke klinik dan bertanya soalan yang sama: "Doktor, saringan kesihatan ni saya perlu buat ujian apa?" Pakej medical check up di pasaran pula panjang berjela — ada yang senaraikan lima puluh jenis ujian darah sekali gus. Hakikatnya, kebanyakan orang dewasa hanya memerlukan segelintir ujian asas yang benar-benar mengubah keputusan rawatan. Selebihnya bergantung kepada umur, jantina dan faktor risiko peribadi anda.
Kenapa perlu saring walaupun rasa sihat?
Ini bahagian yang paling sukar difahami. Kencing manis peringkat awal tidak sakit. Darah tinggi tidak memberi tanda. Kolesterol tinggi tidak buat anda letih. Penyakit-penyakit ini boleh berkembang senyap selama bertahun-tahun, dan tanda pertama yang muncul kadangkala adalah serangan jantung atau strok.
Tujuan saringan bukan untuk mencari penyakit pada orang yang sudah sakit — itu namanya penyiasatan. Saringan adalah untuk menangkap masalah pada orang yang masih rasa sihat, ketika masih senang dikawal dengan perubahan gaya hidup atau ubat dos rendah.
Asas yang hampir semua orang dewasa perlukan
Empat perkara ini adalah tulang belakang setiap saringan kesihatan, dan kosnya rendah berbanding nilainya:
- Tekanan darah. Diambil dengan betul, dalam keadaan duduk dan tenang. Kalau bacaan tinggi, doktor akan ulang pada hari lain sebelum membuat sebarang kesimpulan.
- Gula dalam darah. Sama ada gula puasa atau HbA1c, yang menunjukkan purata gula anda dalam tempoh kira-kira tiga bulan.
- Profil lipid (kolesterol). Merangkumi kolesterol total, LDL, HDL dan trigliserida. Biasanya memerlukan puasa, jadi tanya klinik dahulu.
- Berat, BMI dan ukur lilit pinggang. Ukur lilit pinggang selalu diabaikan, sedangkan lemak di sekeliling perut lebih berkait rapat dengan risiko jantung dan kencing manis berbanding berat semata.
Doktor juga akan tanya tentang tabiat merokok, pengambilan alkohol, aktiviti fizikal, dan sejarah kesihatan keluarga. Soalan-soalan ini bukan basa-basi — ia menentukan ujian tambahan mana yang berbaloi untuk anda.
Umur 20-an dan 30-an
Pada peringkat ini, kebanyakan orang sihat dan saringan boleh dibuat lebih jarang. Fokusnya adalah menetapkan garis dasar: tekanan darah, berat, dan satu set ujian darah asas sebagai rujukan masa depan.
Wanita dalam lingkungan umur ini perlu mula saringan kanser serviks mengikut nasihat doktor — sama ada ujian Pap smear atau ujian HPV. Bagi mereka yang merancang kehamilan, saringan anemia dan status imunisasi rubella juga berguna.
Jika anda mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap kencing manis, darah tinggi atau penyakit jantung awal, jangan tunggu sampai umur 40. Mulakan saringan gula dan kolesterol lebih awal.
Umur 40-an
Ini titik peralihan. Risiko kencing manis dan penyakit kardiovaskular meningkat dengan ketara, dan inilah masa saringan tahunan mula memberi pulangan sebenar.
Selain asas tadi, doktor mungkin menambah:
- Ujian fungsi buah pinggang dan hati, terutamanya jika anda mempunyai darah tinggi, kencing manis atau mengambil ubat jangka panjang.
- ECG asas bagi sesetengah pesakit, terutama yang mempunyai simptom atau risiko jantung.
- Saringan mamogram untuk wanita, mengikut umur dan risiko yang dibincangkan bersama doktor.
Umur 50 ke atas
Pada usia ini, senarai bertambah kerana beberapa jenis kanser menjadi lebih biasa:
- Saringan kanser kolorektal. Biasanya bermula sekitar umur 50 bagi mereka yang berisiko purata, melalui ujian najis (FIT) atau kolonoskopi. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga mungkin perlu mula lebih awal.
- Kesihatan prostat bagi lelaki. Ujian PSA bukan saringan automatik untuk semua. Ia sepatutnya menjadi perbincangan antara anda dan doktor tentang manfaat dan risikonya.
- Kesihatan tulang. Wanita selepas menopaus, terutamanya yang kurus atau mempunyai sejarah patah tulang, mungkin perlu perbincangan tentang osteoporosis.
- Penglihatan dan pendengaran. Mudah diabaikan tetapi memberi kesan besar kepada kualiti hidup.
Berapa kerap perlu diulang?
Tiada satu jawapan untuk semua orang. Sebagai panduan umum, orang dewasa yang sihat dengan keputusan normal boleh membuat saringan setiap satu hingga tiga tahun. Mereka yang mempunyai keputusan sempadan, berat badan berlebihan, sejarah keluarga yang kuat, atau sudah menghidap penyakit kronik biasanya disaran membuat pemeriksaan setiap tahun atau lebih kerap.
Doktor anda akan sesuaikan jarak ini berdasarkan keadaan anda. Membuat ujian yang sama setiap tiga bulan tanpa sebab bukan sahaja membazir, malah boleh menimbulkan kerisauan yang tidak perlu.
Kalau keputusan tidak normal, apa seterusnya?
Jangan panik dan jangan cari jawapan di internet dahulu. Satu bacaan tunggal jarang memadai untuk mendiagnosis apa-apa. Gula darah yang sedikit tinggi selepas makan besar malam sebelumnya, atau tekanan darah tinggi kerana tergesa-gesa ke klinik, adalah perkara biasa.
Langkah yang betul adalah membawa keputusan itu berjumpa doktor. Kebanyakan keputusan sempadan diuruskan dengan mengulang ujian dalam beberapa minggu, ditambah perubahan pemakanan dan pergerakan. Hanya sebahagian kecil memerlukan ubat serta-merta.
Berbincang dengan doktor keluarga anda
Saringan kesihatan yang baik bukan pakej paling panjang, tetapi pakej yang paling sesuai dengan anda. Klinik Mediwira Medical menyediakan saringan kesihatan tahunan, ujian darah dan pengurusan penyakit kronik dengan doktor yang mengenali sejarah kesihatan anda dari tahun ke tahun.
Dua asas yang paling kerap terlepas: pemeriksaan tekanan darah walaupun anda rasa sihat dan status vaksin dewasa anda. Jika saringan anda dibuat untuk tujuan pekerjaan, lihat juga panduan kami tentang pemeriksaan perubatan pra-pekerjaan.
Lihat lokasi seperti Klinik Bahiah Sungai Buloh atau klinik lain yang berdekatan. Nombor telefon setiap klinik kami juga merupakan talian WhatsApp — hantar mesej untuk bertanya atau menempah temu janji sebelum anda datang.
Artikel ini adalah maklumat kesihatan umum dan tidak menggantikan nasihat perubatan. Ujian yang sesuai untuk anda perlu ditentukan oleh doktor selepas menilai umur, sejarah kesihatan dan faktor risiko peribadi anda.